DIAPARK
Главная Контактный e-mail Карта сайта English Version Найти
117556, Москва, Симферопольский бульвар, 3г
Телефон/факс: +7 (495) 114-01-39
E-mail: info@diapark.ru



Программа медицинского обеспечения спортивных соревнований. Своевременная КТ-диагностика черепно-мозговой травмы как основа совершенствования медицинской помощи спортсменам

Алымов А.В., врач-хирург

Содержание:

  1. Введение. Спорт высоких достижений. Эволюционные изменения в спорте и связанные с этим проблемы. Последние примеры гибели спортсменов. Акцент на зимних видах спорта в свете Олимпиады по зимним видам спорта Сочи-2014.
  2. Классификация и специфика спортивной травмы. Значимость ЧМТ (статистика, тактика).
  3. Принципы диагностики ЧМТ. Роль КТ-диагностики.
  4. CereTom. Достоинства, варианты использования в рамках ФЦП "Развитие физической культуры и спорта в Российской Федерации на 2006-2015 годы". Национальный приоритетный проект "Здоровье".
  5. Выводы.

Данный обзор посвящен вопросам травматизма и летальных исходов в современном спорте, а также проблеме медицинского обеспечения спортивных соревнований в контексте XXII-й Олимпиады по зимним видам спорта в Сочи (2014).


Спорт - это неотъемлемая часть жизни общества, которая, также как и другие сферы общества, непрерывно развивается и претерпевает эволюционные изменения. Многообразие значения спорта для человечества наглядно отражено в существующих определениях спорта.

Спорт (англ. sport, сокращение от первоначального англ. disport - "игра", "развлечение") - организованная по определенным правилам деятельность людей, состоящая в сопоставлении их физических и интеллектуальных способностей, а также подготовка к этой деятельности и межличностные отношения, возникающие в её процессе.

Спорт - специфический род физической и интеллектуальной активности, совершаемой с целью соревнования, а также целенаправленной подготовки к ним путём разминки, тренировки, в сочетании с отдыхом, стремлением постепенного улучшения физического здоровья, повышения уровня интеллекта, получения морального удовлетворения, стремления к совершенству, улучшению личных, групповых и абсолютных рекордов, славе, улучшения собственных физических возможностей и навыков.

Спорт - составная часть физической культуры. Это собственно соревновательная деятельность и подготовка к ней. В нем ярко проявляется стремление к победе, достижению высоких результатов, мобилизация физических, психических и нравственных качеств человека.

Спорт массовый - возможность для миллиардов людей совершенствовать свои физические качества и двигательные возможности, укреплять здоровье и продлевать творческое долголетие.

Спорт высших достижений - это единственная модель деятельности, при которой у выдающихся рекордсменов функционирование почти всех систем организма может проявляться в зоне абсолютных физических и практических пределов здорового человека. Цель спорта высших достижений - это достижение максимально возможных спортивных результатов или побед на крупнейших спортивных соревнованиях.

Именно спорт высших достижений является двигателем эволюции спорта. Соревнования выдающихся спортсменов приковывают к себе внимание многомиллионной аудитории во всем мире, являясь стимулом для миллиардов людей к ведению здорового образа жизни.

К сожалению, в погоне за идеалом "Быстрее, выше, сильнее" человечество забывает о лозунге "Главное - не победа, а участие" - слова французского общественного деятеля, педагога барона Пьера де Кубертена (1863-1937), возродившего практику проведения Олимпийских игр, известных со времен Древней Греции. Эти слова он произнес на открытии IV Олимпиады в Лондоне, после чего они стали неофициальным девизом всех последующих Олимпийских игр.

Сегодня спорт для многих людей - это профессия, и в погоне за результатами (драгоценными секундами, сантиметрами, очками и шайбами) здоровье профессиональных спортсменов отходит на второй план. К сожалению, случаи смерти и тяжелейшие травмы спортсменов во время соревнований фиксируются ежегодно. В спортивной медицине даже выделен раздел, посвященный изучению "внезапной смерти в спорте" (официальный термин ВОЗ).

Каждый, кто хоть немного интересуется спортом, знает о трагической гибели выдающихся спортсменов: легендарного бразильского автогонщика Айртона Сенны (Формула-1), талантливого 19-летнего российского хоккеиста Алексея Черепанова, 23-летнего испанского футболиста Антонио Пуэрты, грузинского саночника Нодара Кумариташвили...

Уже в ближайшие годы в России будут проведены крупнейшие международные спортивные мероприятия: XXVII-я Всемирная Летняя Универсиада 2013 года в Казани, XXII-я Олимпиада по Зимним Видам Спорта в Сочи (2014), а также Чемпионат Мира по Футболу (2018). Для того, чтобы извлечь опыт из прошлого, и учесть ошибки, допущенные, в частности, при проведении зимней Олимпиады в Ванкувере (2010), следует проанализировать причины смерти спортсменов и изменить подход к медицинскому обеспечению спортивных соревнований.

Каковы наиболее частые причины смерти спортсменов? Каким образом следует организовать обеспечение медицинских соревнований, чтобы изменить сложившуюся ситуацию? На эти и некоторые другие вопросы мы попытались найти ответы в рамках настоящего обзора.

В 1996 году группа ученых из Соединенных Штатов Америки (Barry J. Maron, MD; Jamshid Shirani, MD; Liviu C. Poliac, MD; Robert Mathenge, MD; William C. Roberts, MD; Frederick O. Mueller, PhD) проанализировала 158 случаев внезапной смерти молодых профессиональных спортсменов за период с 1985 по 1995 год. Согласно результатам исследования, опубликованным в журнале "Journal of the American Medical Association в 1996 году (JAMA 1996;276:199-204)", были выделены следующие причины смерти спортсменов:

  • Сердечные причины (порядка 15 заболеваний и патологических состояний сердечно-сосудистой системы) - 65% случаев смерти;
  • Черепно-мозговая травма (ЧМТ) - 25% случаев смерти;
  • Фармакологические препараты (допинг) - 10% случаев смерти.
Вероятность внезапной смерти составляет 1-2 случая на 100 000 спортсменов в год, а частота инвалидизации - 8-10 случаев на 100 000 спортсменов в год.

Полученные результаты позже были подтверждены в других исследованиях, проведенных в Австралии, Швейцарии и ряде других стран (Gabbe B.J. и др., 2005), (Hillis W.S. и др., 1994).

Журнал Forbes в 2002 г. опубликовал список самых опасных видов спорта:

  • Байз-джампинг (прыжки с парашютом с высотных зданий и мостов)
  • Фри-дайвинг (ныряние без акваланга)
  • Дайвинг в подводных пещерах
  • Скоростной спуск на лыжах
  • Виндсерфинг на больших волнах
  • BMX и горный велосипед
  • Альпинизм
  • Каякинг по рекам 5-й категории ("Белая вода")
  • Хоккей на льду

Как мы видим, не последнее место в этом рейтинге занимают зимние виды спорта (горнолыжный спорт, хоккей на льду), что должно учитываться при организации медицинского обеспечения XXII-й Олимпиады по зимним видам спорта в Сочи (2014).

По данным на 2008 год, в России имелось 2687 стадионов с трибунами на 1500 мест и более, 3762 плавательных бассейна, 123,2 тыс. плоскостных спортивных сооружения. В 2008 году численность занимавшихся в спортивных секциях и группах составляла 22,6 млн человек, в том числе 8,1 млн женщин.

Ежегодно в ходе тренировок и соревнований в России умирает от 230 до 450 спортсменов, а инвалидами становятся до 4500 спортсменов.

В связи со сложившейся ситуацией, в РФ с 2006 года реализуется Федеральная Целевая Программа "Развитие физической культуры и спорта в Российской Федерации на 2006-2015 годы". В рамках данной программы особое внимание уделяется обеспечению спортивных соревнований высокотехнологической медицинской помощью (в том числе, с использованием новейших методик диагностики) в кратчайшие сроки с момента травмы. Федеральная целевая программа вписывается в концепцию модернизации россйиского здравоохранения (задачи, поставленные Председателем Правительства Российской Федерации В.В Путиным 20 апреля 2010 года в Государственной Думе Федерального Собрания Российской Федерации) и, по сути, является дополнением к Приоритетному Национальному Проекту "Здоровье" (2006-2010).

Для того, чтобы лучше понять специфику спортивной травмы, следует несколько слов сказать о характере травм при занятиях различными видами спорта (в частности, зимними видами спорта). Спортивная травма чаще всего является сочетанной и множественной: черепно-мозговые травмы, травмы опорно-двигательного аппарата, повреждения органов брюшной и грудной полости. Повреждения, не диагностированные на догоспитальном этапе, в последующем могут стать причиной жизнеугрожающих состояний, вплоть до летального исхода.

Чаще всего смерть наступает по причине тяжелых травм следующих частей тела:

  • Голова и шея
  • Грудь
  • Брюшная полость

Травмы головы и шеи

Черепно-мозговые травмы. Подробности - см. далее.

Внечерепные травмы. Внечерепные травмы распространены в контактный видах спорта и спортивных состязаниях на высокой скорости (хоккей или горные лыжи). Существует вероятность повреждения дыхательных путей, лица, шеи. Травмы представлены переломами костей лицевого скелета, лицевыми размозжениями и травмами зубов, переломами как нижней, так и верхней челюсти (скуловая кость и кости глазницы).

Травмы груди

Непосредственная угроза жизни: обструкция дыхательных путей, напряженный/открытый пневмоторакс, массивный гемоторакс, "флотирующая" грудная клетка (при переломах грудины или ребер) и тампонада сердца.

Потенциально опасные для жизни: миокардиальный ушиб (синдром commotio cordis), легочный ушиб, разрушение аорты/дыхательных путей/пищевода и большая грыжа.

Травмы живота

Обычно это тупые травмы живота, сопровождающиеся многими другими травмами. Для диагностики могут быть необходимы компьютерная томография брюшной полости и промывание брюшной полости (перитонеальный лаваж).

Особое внимание клиницисты уделяют травме головы и шеи, в частности, черепно-мозговой травме, поскольку именно данный вид травмы обусловливает высокие показатели летальности.

Черепно-мозговая травма - повреждение костей черепа или мягких тканей, таких как ткани мозга, сосуды, нервы, мозговые оболочки. Выделяют открытые и закрытые и сочетанные черепно-мозговые травмы. При открытой черепно-мозговой травме повреждены кожный покров, апоневроз и дном раны является кость или более глубоколежащие ткани. Проникающей считается травма, при которой повреждена твердая мозговая оболочка. Частный случай проникающей травмы - отоликворея (истечение цереброспинальной жидкости из уха) в результате перелома костей основания черепа. При закрытой черепно-мозговой травме (ЗЧМТ) апоневроз не поврежден, хотя кожа может быть повреждена.

ЗЧМТ подразделяются на:

  • Сотрясение головного мозга - травма, при которой не отмечается стойких нарушений в работе мозга. Все симптомы, возникающие после сотрясения, обычно со временем (в течение нескольких дней) исчезают. Стойкое сохранение симптоматики является признаком более серьезного повреждения головного мозга. Основными критериями тяжести сотрясения мозга являются продолжительность (от нескольких секунд до часов) и последующая глубина потери сознания и состояния амнезии. Не специфические симптомы - тошнота, рвота, бледность кожных покровов, нарушения сердечной деятельности.

  • Сдавление головного мозга (гематомой, инородным телом, воздухом, очагом ушиба).
      
    КТ головного мозга. Острая эпидуральная гематома в правой затылочной области с дислокацией головного мозга и его сдавлением.   КТ головного мозга. Острая субдуральная гематома в левой лобно-теменно-височной области с дислокацией головного мозга и его сдавлением.

  • Ушиб головного мозга: лёгкой, средней и тяжёлой степени.
      
    КТ головного мозга. Ушиб головного мозга тяжелой степени, внутримозговые гематомы обеих лобных долей.   КТ головного мозга. Двусторонние хронические субдуральные гематомы.

  • Диффузное аксональное повреждение.

  • Субарахноидальное кровоизлияние.

В клинической практике могут одновременно наблюдаться сочетания различных видов черепно-мозговой травмы: ушиб и сдавление гематомой, ушиб и субарахноидальное кровоизлияние, диффузное аксональное повреждение и ушиб, ушиб головного мозга со сдавлением гематомой и субарахноидальным кровоизлиянием.

Для ЧМТ характерно трехфазное изменение сознания: первичная кратковременная утрата его в момент травмы, последующее восстановление (светлый промежуток) и, спустя тот или иной срок, повторная утрата сознания. Однако такое классическое развитие изменений состояиня сознания наблюдается далеко не всегда. Часто встречаются случаи, протекающие без светлого промежутка, или же он является стертым. Порой может отсутствовать первичная утрата сознания. Продолжительность светлого промежутка (как при полном, так и при частичном восстановлении сознания) у большинства больных с острыми ЭДГ измеряется несколькими часами или даже минутами. Больные после перенесенной травмы, доступные контакту, как правило, жалуются на головную боль с нарастающей интенсивностью. Во многих случаях головная боль имеет яркий оболочечный оттенок, иррадиирует в глазные яблоки, в челюсти, сопровождается светобоязнью, гиперестезией с характерными мимическими реакциями. Головная боль обычно постоянная с периодическими кризоподобными обострениями, нередко сопровождается многократной рвотой. Пострадавшие при сильной боли стонут, требуют помощи, хватаются руками за голову, мечутся в постели, лишаются сна. После черепно-мозговой травмы у пациентов часто встречается брадикардия (почти у 1/2 больных частота пульса не превышает 60 ударов в минуту), примерно в 1/4 наблюдений отмечается повышение максимального артериального давления выше 150 мм рт. ст. У пострадавших с травматическими гематомами гематомами почти всегда удается выявить ту или иную очаговую симптоматику. Среди признаков поражения полушарий мозга первое место принадлежит двигательным растройствам (слабость в руке и ноге, чаще противоположных стороне гематомы). Выраженность этих растройств бывает различной - от анизорефлексии до гемиплегии (паралича). Изредка в клиничской картине внутричерепных гематом встречаются симптомы раздражения коры мозга в виде общих или фокальных эпилептических припадков. Среди краниобазальных симптомов наиболее важная роль в клинике ЧМТ придается расширению одного зрачка со снижением или утратой реакции его на свет.

Диагностика ЧМТ

К сожалению, на сегодняшний день в России недостаточно пристальное внимание уделяется высокотехнологичному диагностическому обследованию пациентов с ЧМТ. Однако ряд патологических состояний, таких как эпидуральная и субдуральная гематомы, могут протекать с наличием так называемого "светлого промежутка", когда пострадавшие чувствуют себя удовлетворительно и отказываются от лечебно-диагностических манипуляций. При этом теряется время, и на момент развития осложнений ЧМТ состояние пациента становится крайне тяжелым, что зачастую приводит к летальному исходу или к необратимой утрате трудоспособности. В настоящее время золотым стандартом при обследовании больных с черепно-мозговой травмой, является следующий комплекс обследований:

  1. Клинический осмотр нейрохирурга. (Субъективный метод диагностики).
  2. Рентгенография черепа в двух (как минимум) проекциях. (Традиционный, но недостаточно информативный метод диагностики при ЧМТ).
  3. Эхоэнцефалография. (Ультразвуковой метод диагностики, применяется у детей, но недостаточно информативна и в настоящее время вытесняется компьютерной томографией).
  4. КТ (компьютерная томография) головного мозга.

Вопрос о дополнительных методах обследования решается индивидуально.

Стоит отметить, что из перечисленных четырех пунктов лишь КТ является информативным методом диагностики и единственным методом комплексной визуализации, позволяющим оценить состояние костных и мягкотканных структур головы и шеи.

Согласно Протоколу Ассоциации нейрохирургов РФ "СОВРЕМЕННЫМ РЕКОМЕНДАЦИЯМ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ" (А.А. Потапов, В.В. Крылов, Л.Б. Лихтерман, С.В. Царенко, А.Г. Гаврилов, С.С. Петриков. НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко РАМН, МНИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского), КТ является обязательным и наиболее информативным методом обследования пострадавших с ЧМТ. Относительные противопоказания к экстренному проведению исследования: нестабильная гемодинамика (АД систолическое ниже 90 мм. рт. ст., необходимость постоянной инфузии вазопрессоров); некупированный геморрагический или травматический шок.

С помощью КТ необходимо определить:

  • Наличие патологического очага (очагов), его топическое расположение.
  • Наличие в нём гиперденсивных и гиподенсивных зон, их количество, объём каждого вида очага (гипер- и гиподенсивной части) и их общего объёма в кубических сантиметрах.
  • Положение срединных структур мозга и степень (в миллиметрах) их смещения (если оно есть).
  • Состояние ликворосодержащей системы мозга - величина и положение желудочков с указанием церебровентрикулярных индексов, форму желудочков, их деформации и др.
  • Состояние цистерн мозга.
  • Состояние борозд и щелей мозга.
  • Просвет суб- и эпидуральных пространств (в норме не определяются).
  • Состояние костных структур свода и основания черепа (наличие трещин, переломов).
  • Состояние и содержимое придаточных пазух носа.
  • Состояние мягких покровов черепа.

При отсутствии положительной динамики через 12-24 часа проводят повторную КТ головного мозга. При нарастании и появлении новой неврологической симптоматики проводят экстренное КТ исследование. Все КТ исследования необходимо проводить в двух режимах: костном и мягкотканом. При краниофациальном повреждении и подозрении на ликворею необходимо проведение КТ исследования головы во фронтальной проекции.

С момента своего создания в 1972 году Годфри Хаунсфилдом и Алланом Кормаком (удостоены за разработку КТ Нобелевской премии), компьютерная томография претерпела значительные эволюционные изменения. К высокотехнологичному медицинскому оборудованию, в частности, к компьютерным томографам, предъявляется ряд требований (сформулированы на правительственном уровне - на заседании Комитета Совета Федерации 11 ноября 2010 года в г. Москве). Ключевыми требованиями являются инновационность и специализированность диагностической аппаратуры. В ракурсе Федеральной Целевой Программы "Профилактика дорожно-транспортного травматизма" и с учетом специфики дорожно-транспортной черепно-мозговой травмы становится очевидной необходимость в том, чтобы соответствующим категориям пациентов в минимальные сроки с момента ДТП выполнялась КТ с использованием инновационного узкоспециализированного (нейрореанимационно-нейрохирургического) компьютерного томографа, с тем чтобы информативность исследований была максимальной, а доза облучения - минимальной (учитывая высокую частоту ДТП и ЧМТ у детей и лиц репродуктивного возраста). Более того, говоря о "минимальных сроках" выполнения КТ-исследования с момента ДТП, мы имеем два ресурса для решения задачи:

  • Максимально быстрая эвакуация (возможно, с применением авиатранспорта) пострадавших в узкоспециализированные высокотехнологичные нейрохирургические центры;
  • Выполнение КТ "на месте" (будь то специализированный автомобиль, в котором установлен портативный узкоспециализированный компьютерный томограф, или в скоропомощных многопрофильных ЛПУ, где также возможно использование портативных узкоспециализированных компьютерных томографов как на уровне приемного отделения, так и в палатах, или же в условиях нейрохирургической реанимации/ нейрохирургической операционной).

В свете того, что не менее половины пациентов с ЧМТ находятся в тяжелом состоянии и зачастую нетранспортабельны, именно второй ресурс - выполнение КТ "на месте" - может и должен активно использоваться для обеспечения своевременной, узкоспециализированной и информативной КТ-диагностики в кратчайшие сроки с момента ДТП. Именно такой подход позволит уменьшить показатели смертности и инвалидизации людей, пострадавших в ДТП, что полностью соответствует приоритетной концепции модернизации здравоохранения в России.

Существуют ли в России в настоящее время компьютерные томографы, отвечающие вышеупомянутым требованиям и позволяющие решать вышеуказанные задачи? На сегодняшний день с уверенностью можно сказать о том, что да. Говоря о задачах нейрохирургии и нейрореанимации, оптимальным решением, по мнению ведущих нейрохирургов и нейрореаниматологов, является специализированный портативный компьютерный томограф CereTom, разработанный компанией Neurologica (США) и с 2006 года широко используемый во всем мире, в том числе, в России.

Обратимся к опыту ведущих учреждений, специализирующихся на лечении пациентов нейрохирургического профиля, в том числе, пострадавших в ДТП. Слово - специалистам Института нейрохирургии имени академика Н.Н.Бурденко.

"...Институт нейрохирургии имени академика Н.Н.Бурденко - одна из старейших нейрохирургических клиник России, отсчитывающая свою историю с 1932 года. В настоящее время Институт является крупнейшей в мире клиникой, оказывающей помощь пациентам с заболеваниями центральной и периферической нервной системы.

За 78 лет работы в Институте сложились устойчивые клинические и научные традиции, позволяющие обеспечивать высокий уровень диагностики и лечения.

Приоритетными направлениями деятельности Института являются: нейроонкология, лечение пациентов с черепно-мозговой травмой, лечение нейрохирургических заболеваний сосудистого генеза, а также педиатрическая нейрохирургия. Институт нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко по праву заслужил международное признание и является флагманом отечественной нейрохирургии именно потому, что, наряду с традиционным комплексным подходом к лечению широкого спектра нейрохирургических заболеваний, в нашем учреждении постоянно внедряются новые методики диагностики. Именно поэтому в концепцию Института идеально вписались портативные мобильные компьютерные томографы CereTom (Neurologica).

Компьютерный томограф CereTom производства компании Neurologica - это уникальный, не имеющий аналогов, компактный, легкий, мобильный и высокоскоростной мультисрезовый спиральный компьютерный томограф, предназначенный для сканирования тканей в области головы и шеи. Питание от аккумулятора (подзаряжаемого от стандартной электрической сети), отсутствие специальных требований к радиационной безопасности, 8 срезов за один оборот съемки и 2-3-х мерные изображения высокого качества при минимальной дозе облучения пациента - это далеко не полный перечень преимуществ уникального компьютерного томографа CereTom. Более высокая гибкость работы компьютерного томографа CereTom обеспечивается за счет системы беспроводной передачи изображения, благодаря чему анализ результатов исследования может проводиться независимо от места нахождения пациента.

В условиях Института нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко используются два мобильных компьютерных томографа CereTom: один - в отделении нейрохирургической реанимации, а второй - в нейрохирургической операционной. Специфика работы нейрохирургической реанимации такова, что врачам постоянно приходится иметь дело с большим потоком поступающих пациентов с черепно-мозговой травмой, а также с пациентами, которым выполнены хирургические вмешательства на головном мозге. Зачастую пациенты находятся в тяжелом и крайне тяжелом состояниях, нетранспортабельны и требуют проведения ИВЛ и постоянной хроноинторопной поддержки. В таких условиях диагностика должна осуществляться незамедлительно, поскольку своевременное выявление жизнеугрожающих состояний (отек головного мозга, дислокация, вклинение, эпидуральная/субдуральная гематома) - это в прямом смысле "вопрос жизни и смерти". Именно поэтому преимущества использования мобильного компьютерного томографа CereTom в нейрохирургической реанимации особенно актуальны.

CereTom с успехом применяется нашими специалистами и в нейрохирургической операционной, поскольку совместим со всеми современными системами нейронавигации (Medtronic, BrainLab и Stryker), а также обеспечивает высокое качество 2D- и 3D-визуализации в ходе операций на головном мозге. Для увеличения информативности исследования, наши специалисты применяют CereTom не только для выполнения стандартной КТ без контраста (аксиальный, хеликальный режимы), но и для КТ-ангиографии (рентгенография кровеносных сосудов), а также для КТ-перфузионной визуализации.

Томограф прост в повседневной эксплуатации и весьма надежен, что позволяет нам оптимизировать не только лечебно-диагностические мероприятия, но и расходы на техническое обслуживание оборудования.

Учитывая накопленный опыт Института нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко, а также принимая во внимание многолетний опыт зарубежного применения томографа CereTom, мы можем говорить о целесообразности использования данного аппарата не только в нейрохирургической или нейрореанимационной практике, но и в тех сферах медицины, где уникальные характеристики данного томографа могут быть реализованными в полной мере, в частности, в неонатологии, стоматологии, челюстно-лицевой хирургии, а также военно-полевой хирургии..."

Еще один пример использования компьютерного томографа CereTom - многопрофильный стационар "Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна, Федерального медико-биологического агентства России" - стационар, на базе которого проходил один из этапов лечения и реабилитации российской бобслеистки Ирины Скворцовой.

"...Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна, Федерального медико-биологического агентства России - это многопрофильная клиника, оснащенная высокотехнологичным медицинским оборудованием и предназначенная для лечения пациентов с широким спектром заболеваний и патологических состояний, в том числе, неврологического и нейрохирургического профиля, а также пациентов с последствиями спортивной травмы.

Известно, что каждая минута, сэкономленная на этапе диагностики, увеличивает шансы на спасение жизни пациента. Именно поэтому специалисты нашего лечебного учреждения по достоинству оценили и используют преимущества мобильного компьютерного томографа CereTom.

Компьютерный томограф CereTom производства компании Neurologica - это уникальный, не имеющий аналогов, компактный, легкий, мобильный и высокоскоростной мультисрезовый спиральный компьютерный томограф, предназначенный для сканирования тканей в области головы и шеи. Питание от аккумулятора (подзаряжаемого от стандартной электрической сети), отсутствие специальных требований к радиационной безопасности, 8 срезов за один оборот съемки и 2-3-х мерные изображения высокого качества при минимальной дозе облучения пациента - это далеко не полный перечень преимуществ уникального компьютерного томографа CereTom.

Мобильный компьютерный томограф CereTom обладает малым весом, может использоваться непосредственно у постели больного в любом кабинете нашей клиники, в том числе, в палате, в боксах нейрохирургической реанимации или же в нейрохирургической операционной. Также возможна эксплуатация CereTom на базе специализированного нейрореанимационного автомобиля (например, при проведении спортивных соревнований, сопряженных с высоким риском травматизма - бокс, бобслей, горнолыжные дисциплины, хоккей и др.). Подобные автомобили планируется использовать при проведении таких мероприятий, как Олимпиада по зимним видам спорта (Сочи, 2014), Чемпионат Мира 2018 и др. Для увеличения информативности исследования, наши специалисты применяют CereTom не только для выполнения стандартной КТ без контраста (аксиальный, хеликальный режимы), но и для КТ-ангиографии (рентгенография кровеносных сосудов), а также для КТ-перфузионной визуализации. Томограф прост в повседневной эксплуатации и весьма надежен, что позволяет нам оптимизировать не только лечебно-диагностические мероприятия, но и расходы на техническое обслуживание оборудования.

Наш опыт позволяет говорить о том, что томограф CereTom - оптимальное решение не только для нейрохирургической или нейрореанимационной практики, но и для спортивной медицины, неонатологии, стоматологии, челюстно-лицевой хирургии, а также военно-полевой хирургии..."

Кстати, в феврале 2011 года в Красной Поляне (Сочи) Федеральное медико-биологическое агентство наглядно на практике продемонстрировало принципы организации медицинского обеспечения Кубка России и Кубка Европы по горнолыжному спорту (что стало своего рода репетицией Сочи-2014).

С медико-биологическим обеспечением Кубка России и Кубка Европы по горнолыжному спорту, осуществляемым бригадами ФМБА России во время визита в Сочи ознакомился Заместитель Председателя Правительства РФ Дмитрий Козак. 11 февраля 2011 г. руководитель Федерального медико-биологического агентства Владимир Уйба продемонстрировал вице-премьеру уникальный в своем роде реанимационный борт ФМБА России, который прилетел в Сочи, чтобы доставить в Москву пострадавшего при горнолыжном спуске. На специально оборудованном борту АН-74 при необходимости разворачивается полноценная реанимация, возможности которой позволяют транспортировать на значительные расстояния даже тяжелых пациентов. Лишним тому подтверждением послужила ситуация, возникшая в ночь с 10 на 11 февраля, когда борт ФМБА России был задействован по просьбе Департамента здравоохранения Краснодарского края для транспортировки беременной женщины из Сочи в Краснодар. Д.Н. Козак высоко оценил возможности реанимационного борта, который неоднократно был задействован при ЧС в 2010 г., а при необходимости будет использован на горнолыжных соревнованиях и во время будущей Олимпиады в Сочи.

В день открытия Кубка России по горнолыжному спорту заместитель Председателя Правительства РФ Дмитрий Козак посетил также госпиталь ФМБА России, развернутый на финише горнолыжной трассы в Красной поляне. Руководитель ФМБА России рассказал ему о работе медицинских бригад быстрого реагирования, дежурящих на всем протяжении трассы, о системе оказания помощи на соревнованиях и о возможностях госпиталя. За период тренировочных заездов (с 8 февраля) за медицинской помощью обратились 20 человек, 4 человека из них получили серьезные травмы. Диагнозы были поставлены с использованием портативного компьютерного томографа CereTom (Neurologica), установленного в специализированном автомобиле ФМБА. Вице-премьер дал высокую оценку работе специалистов ФМБА России на Кубке России по горнолыжному спорту.

 

Выводы

В настоящее время в Российской Федерации реализуется целый комплекс программ и мероприятий, направленных на, с одной стороны, модернизацию медицинского обеспечения спортивных соревнований (Федеральная Целевая Программа "Развитие физической культуры и спорта в Российской Федерации на 2006-2015 годы"), и, с другой стороны, на модернизацию россйиского здравоохранения (задачи, поставленные Председателем Правительства Российской Федерации В.В Путиным 20 апреля 2010 года в Государственной Думе Федерального Собрания Российской Федерации), что, по сути, является дополнением к Приоритетному Национальному Проекту "Здоровье" (2006-2010). Для достижения успехов по указанным направлениям необходимо отдавать приоритет инновационному высокотехнологическому медицинскому оборудованию. Стандарты медицинского обеспечения спортивных соревнований устанавливаются уже сегодня. Именно поэтому для достижения поставленных задач клиницисты успешно используют возможности портативного специализированного компьютерного томографа CereTom (Neurologica, США).

Каталог продукции

Наши партнеры

Лаборатория

 

BPC Biosed

HealthSTATS

Кардиология

 

Nano-Ditech Corporation

NorthEast Monitoring

Экспресс-диагностика

 

Micropoint Bioscience Inc.

EOS Imaging

Рентгенология

   


© OOO «ДиаПарк», 2009-2017

Продажа медицинского и лабораторного оборудования

Соглашение на обработку персональных данных

Наш адрес: 117556, г. Москва, Симферопольский бульвар, д. 3Г, этаж 2.

ОГРН 1057747846947

Тел.: +7 (495) 114-01-39 , e-mail: info@diapark.ru

Рейтинг@Mail.ru